Nos próximos cinco meses, ou seja, de hoje até a chegada da primavera, em setembro, os consultórios e clínicas de estética estarão lotados. Esta é a época ideal para se submeter aos tratamentos que renovam a pele e as formas e vão garantir uma bela estampa para se exibir no verão. Por isso, os especialistas consideram o outono e o inverno a temporada da mudança. É o período para entrar no estaleiro e se entregar a transformações mais radicais, como um peeling (processo de descamação da epiderme) mais profundo ou uma cirurgia plástica para acabar com a barriguinha. É o que vai fazer a executiva Miriam Schaffer, de São Paulo. Há um mês, ela começou um programa de tratamento para combater manchas e melhorar a aparência da pele que vai durar o inverno todo. “Vou aproveitar para me cuidar agora”, conta.

A escolha desses meses não é casual. Entre maio e setembro, a ação do sol está mais amena. E como os raios solares estão entre os piores inimigos da beleza, isso significa que o paciente já sai ganhando. Corre menos risco, por exemplo, de acabar com a tez manchada após se submeter a tratamento mais agressivo, como um peeling a laser. Nesses casos, em geral utilizam-se técnicas que atingem as estruturas mais profundas da pele com o objetivo de renová-la, mas que acabam deixando-a mais vulnerável. Se essa pele ficar exposta a muita radiação solar, o resultado pode ser desastroso. Os raios estimulam o funcionamento dos melanócitos, células que produzem a melanina, pigmento que dá cor à pele. Se ela já está sensibilizada, essa ação maligna se intensifica. Podem surgir manchas, uma surpresa desagradável para quem buscava melhorar a aparência. Por isso, quanto menos sol, melhor.

Isso vale também para quem se submete a cirurgias plásticas. Expor uma cicatriz nova ao sol pode ser o fim do sonho de formas harmoniosas e sem máculas. As marcas dos retoques também podem escurecer devido à ação do sol. A razão é simples. Qualquer corte ou ferida provoca uma imediata reação do sistema de defesa do corpo. Nessa luta, entram também os melanócitos. É por isso que depois de um trauma desse tipo a região atingida naturalmente escurece. E, se tiver o estímulo solar, a ação se potencializa, elevando o risco de aparecimento de manchas. Quando há hematomas, a ameaça fica ainda maior. Essas marcas são causadas pelo rompimento de pequenos vasos sanguíneos localizados na superfície da pele. Nessa ruptura, há a liberação de pigmentos, como a hemoglobina, que dão o tom arroxeado e também são sensíveis à ação do sol. Ou seja, no local pode surgir uma mancha difícil de ser retirada.

No Brasil, porém, o outono e o inverno não são tão rigorosos, nem tampouco uniformes em todo o território. As diferenças de temperaturas e de incidência solar diversificam as técnicas conforme a região. No Rio, por exemplo, onde mesmo no inverno o sol é constante, os especialistas optam por procedimentos menos agressivos. “O peeling é indicado, entre outras coisas, para amenizar rugas. Mas aqui aconselhamos outras opções, como o uso de substâncias que preenchem os sulcos”, diz o cirurgião plástico carioca Cláudio Rebello. Ele lembra, no entanto, que a procura por tratamentos de beleza praticamente dobra em julho. Não tanto por causa do clima, mas porque esse é o período das férias. Que seja devido ao sol mais brando ou ao intervalo no trabalho e na escola, essa é a melhor hora para se renovar. Por isso, ISTOÉ preparou um guia do que é possível fazer agora para corrigir as imperfeições e estar mais bonito quando a estação do sol chegar.

RUGAS – Tratamentos

Peelings – Retirada das células das camadas superficiais da pele. Pode ser feita com ácidos glicólico, retinóico ou tricloroacético (chamado peeling químico) ou com laser.

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Peelings químicos – A concentração do ácido e o tempo em que o produto fica sobre a pele definem se o peeling é mais profundo ou superficial.

Indicação – rugas finas e profundas
Tempo de recuperação – se forem superficiais, não é preciso sair de cena. Os mais fortes pedem reclusão de uma semana a 15 dias (nesses casos, a pele fica muito sensível e avermelhada)
Preços – entre R$ 200 e R$ 300 (superficiais), R$ 600 a R$ 1.000 (mais fortes)

Peelings a laser – os Raios removem as células mortas da pele de forma precisa e estimulam a produção de colágeno, fibra que dá sustentação à pele. A técnica se chama resurfacing.

Os tipos mais usados – CO2 ultrapulsado e o Erbiom-YAG. Ambos fazem um lixamento da pele e são indicados para cútis mais envelhecidas. Mas exigem que o paciente fique pelo menos 15 dias em casa para a pele se recuperar. Há outros tipos, chamados não ablativos: quantum, photoderm, cool touch. Seus raios estimulam a formação de colágeno. São feitas em média seis sessões
Preços – laser não ablativo, de R$ 300 a R$ 600 por sessão. CO2 ultrapulsado e Erbiom-YAG, cerca de R$ 4 mil

Cremes
Os mais usados – os feitos com ácido retinóico, isotretinoína e retinaldeído (integrantes do grupo dos retinóides, substâncias que estimulam a renovação celular e a formação de colágeno). Também há itens com ácido glicólico, antioxidantes – combatem o envelhecimento precoce da pele – e hidratantes
Indicação – rugas finas e melhora da aparência da pele
Tempo para os primeiros resultados – cerca de 15 dias
Preços – potes feitos sob encomenda em farmácias de manipulação custam cerca de R$ 20

Toxina botulínica – substância que paralisa a musculatura
Quais os tipos – há duas marcas comerciais para a toxina botulínica do tipo A: Botox e Dysport. A do tipo B está em fase de liberação nos EUA
Indicação – rugas de expressão e flacidez leve ou moderada de pescoço
Duração – três a seis meses
Preços – depende da região. Por exemplo, a aplicação da toxina em pés de galinha varia de R$ 400 a R$ 800

Implante – Coloca-se uma substância que preenche, por tempo determinado ou definitivamente, os sulcos.
Quais os tipos – diversos. Entre os mais usados estão o ácido hialurônico, a poliacrilamida, o ácido polilático, fios sintéticos e o colágeno
Indicações – rugas provocadas pelo fotoenvelhecimento e de expressão (caso do bigode chinês)
Duração – de três a oito meses nos casos de implante de ácido hialurônico e colágeno. De um a dois anos para o ácido polilático. E definitiva se o recurso for a poliacrilamida
Preços – variam. Por exemplo, o custo do ácido hialurônico é de R$ 500 a R$ 800 por ml. O da poliacrilamida, de R$ 600 a R$ 700. O preço do ácido polilático gira em torno de R$ 200 a R$ 400 por ml, enquanto que o colágeno varia entre R$ 400 e R$ 600 por ml.

ACNE – Tratamentos

Peelings químicos
Indicação – atenuar as cicatrizes
Os mais usados – Um dos mais comuns é o feito com ácido tricloroacético
Tempo de recuperação – pode variar entre uma semana e 15 dias
Preços – custa de R$ 800 a R$ 1,5 mil

Cremes
Os ingredientes mais comuns – ácido glicólico e os integrantes do grupo dos retinóides
Indicações – amenizar cicatrizes e diminuir seu surgimento
Tempo para os primeiros resultados – aproximadamente um mês
Preços – um pote feito em farmácias de manipulação custa cerca de
R$ 20

Peeling a laser
Indicação – retirar cicatrizes
Os mais usados – CO2 ultrapulsado e Erbiom-YAG e os não-ablativos
Tempo de recuperação – cerca de 15 dias para os dois primeiros e imediata no caso dos não-ablativos
Preços – os dois primeiros por volta de R$ 4 mil e os demais, de R$ 300 a R$ 600 por sessão


MANCHAS – Tratamentos

MALESMA – Manchas acastanhadas nas maçãs do rosto. Não se sabe por que surgem, mas os melanócitos dessa região são mais sensíveis a alterações hormonais e à ação do sol. Durante a gravidez, as mudanças hormonais excitam essas células. Os homens também são atingidos.

Tratamentos

Peeling químico
Os mais indicados – nos morenos, usam-se os ácidos glicólico e retinóico. Nos claros, o tricloroacético
Tempo de recuperação – uma semana
Preços – R$ 800 a R$ 1,5 mil

Clareadores
O que são – cremes feitos com substâncias que inibem a produção de pigmentos pelos melanócitos. Uma delas é a hidroquinona. Quase sempre devem ser usados pelo resto da vida.
Tempo para os primeiros resultados – de 20 a 30 dias
Preços – um pote fica entre R$ 40 e R$ 100

SENIS – manchas marrons que surgem com a idade

Tratamentos

Peeling
Os mais usados – feitos com os ácidos tricloroacético, salicílico
e resorcina
Tempo de recuperação – uma semana
Preços – R$ 300 a R$ 500

CELULITE – Tratamentos

Subcision – Minicirurgia para retirar os furinhos da celulite. Essas depressões são uma retração da pele. No local, ocorre uma fibrose. Para eliminar o problema, utiliza-se uma agulha especial para cortar as “amarras” da fibrose. Desse modo, o tecido “sobe” para o mesmo plano da pele.
Indicação – para casos em que as depressões da celulite são mais profundas
Tempo de recuperação – 15 a 20 dias
Preços – R$ 500 a R$ 1,5 mil

Intradermoterapia – Injeções de substâncias como fosfatidilcolina e yoimbina. Elas “esvaziam” as células de gordura e estimulam a circulação linfática. Só deve ser feita por médicos.
Indicação – celulite em fase inicial
Tempo de recuperação – uma semana, se a pele ficar arroxeada
Preços – R$ 100 a R$ 200 a sessão

Eletrolipoforese – Aplicação de agulhas condutoras de eletricidade. A corrente elétrica quebra as células de gordura e melhora a circulação local.
Indicação – celulite de grau intermediário
Tempo de recuperação – uma semana
Preços – R$ 70 a R$ 100 por sessão


PÊLOS – Tratamento

Laser – Destruição do pêlo por meio de um feixe de luz que atravessa a superfície da pele. O raio atua na melanina, pigmento que dá cor ao pêlo.
Os mais indicados – o diiodo, alexandrita, rubi e photoderm
Tempo de recuperação – normalmente, é imediata
Preços – depende da área. A depilação do buço e do queixo, por exemplo, sai por R$ 200 a sessão. A da virilha custa de R$ 350 a R$ 500

ESTRIAS – Tratamento

O que são – marcas cicatriciais que surgem em decorrência da ruptura das fibras elásticas que constituem a pele
Tratamento para as vermelhas (mais recentes)

Laser
Os mais usados – krypton, photoderm, quantum e vasculight
Tempo de recuperação – se houver crosta, uma semana
Preços – R$ 250 a R$ 400

Tratamento para as brancas (mais antigas)

Intradermoterapia
A substância mais usada – vitamina C
Tempo de recuperação – uma semana
Preços – R$ 100 a R$ 150 por aplicação

Peeling
Os mais usados – ácido glicólico e retinóico
Tempo de recuperação – uma semana
Preços – R$ 70 a R$ 100

Dermoabrasão – Raspagem ou lixamento (com lixa d’água ou com aparelho chamado microdermoabrasador) da estria para substituí-la por colágeno novo.
Tempo de recuperação – uma semana a 15 dias
Preços – R$ 70 a R$ 100

VASINHOS – Tratamentos

O que são – vasos sanguíneos dilatados, muito comuns nas pernas
Tratamentos

Laser – O raio penetra na pele, provoca calor e coagulação dentro dos vasos.
Indicação – para vasos com extensão pequena e superficiais
Tempo de recuperação – imediata após a aplicação
Preço – R$ 400 a aplicação

Injeções – Aplicação de alta concentração de glicose.
Indicação – vasos pequenos
Tempo de recuperação – imediata
Preços – R$ 200 a aplicação

Minicirurgia – Retirada cirúrgica dos vasos.
Indicação – microvarizes (vasos maiores)
Tempo de recuperação – de um a três meses, dependendo da extensão dos vasos extraídos
Preço – R$ 2 mil

MÃO – Tratamentos

Cremes
Os mais usados – produtos à base de ácidos, como o glicólico, clareadores como a hidroquinona e vitamina C
Indicações – para tratamento de manchas senis e rejuvenescimento da pele

Peelings
Os mais indicados – os feitos com ácidos combinam o tricloroacético com jesner (ácido lático, salicílico e resorcina)
Indicação – para tratamento de manchas senis e rejuvenescimento da pele
Tempo de recuperação – uma semana a dez dias
Preços – R$ 300 a R$ 800

Laser
Os mais usados – photoderm e rubi
Indicação – contra manchas senis
Tempo de recuperação – cerca de dez dias
Preços – R$ 300 a R$ 1,2 mil cada aplicação (em geral, são feitas quatro sessões)

PELE DO CORPO INTEIRO

Gommage – Esfoliação feita geralmente com uma pasta de sal marinho. O produto é aplicado com movimentos circulares. Retirada a pasta, a pele está pronta para um tratamento de hidratação profunda.
Indicação – peles mais envelhecidas
Tempo para o benefício – imediato
Preço – R$ 50, mas depende do lugar
onde é aplicada e se faz parte de um tratamento maior

Banhos
Os mais indicados – podem ser feitos após a gommage. Relaxam e funcionam como complemento de tratamentos de hidratação. As clínicas oferecem diversos tipos, com funções diferentes. Por exemplo, banho enriquecido com óleos essenciais ou com flores
Preços – variam. Normalmente, são oferecidos com terapias complementares, como gommage e hidratação, podendo custar entre R$ 120 e R$ 180

Massagem
As mais indicadas – há diversos tipos. Dê preferência àquelas que contam com produtos hidratantes, ajudando a combater o ressecamento da pele, típico da estação. Se você não tem vontade de passar por uma massagem por causa do frio, saiba que a do tipo ayurvédica, baseada na medicina indiana, é uma opção. Isso porque os óleos são aquecidos antes de serem aplicados no corpo
Preços – as mais simples giram em torno de R$ 60. A massagem ayurvédica custa cerca de R$ 100

Cirurgia Plástica

OLHO

Elevação das sobrancelhas

Como corrige – pode ser feita com toxina botulínica ou com cirurgia
Indicação – para mulheres que têm sobrancelhas baixas, deixando o olhar triste
Tempo de recuperação – 15 dias em caso de cirurgia e imediata depois da aplicação da toxina botulínica
Preços – R$ 5 mil a R$ 8 mil

Pálpebra superior e inferior

Como corrige – retira excesso de pele e bolsa de gordura
Indicado – sobrancelhas caídas e olhar triste, excesso de pele sob as pálpebras ou presença de bolsa de gordura
Tempo de recuperação – sete a dez dias
Preços – R$ 3 mil a R$ 6 mil

NARIZ

Indicação – para pessoas que têm uma espécie de calombo ósseo no dorso (giba) e nariz com pontas arredondadas
Como corrige – tira-se o ossinho saliente ou afina-se ou eleva-se a ponta nasal
Tempo de recuperação – no dorso, de sete a dez dias. Na ponta nasal, cerca de três dias
Preços – R$ 6 mil a R$ 8 mil

FACE TODA

Indicação – para quem tem flacidez e acentuação de sulcos
Como faz – puxa-se a pele (tração) e retira-se o excesso
Tempo de recuperação – cerca de 15 dias. Nas mais severas, 30 dias
Preços – R$ 8 mil a R$ 15 mil

PESCOÇO

Indicação – para tirar o chamado queixo duplo
Como se faz – retira-se a gordura com lipoaspiração
Tempo de recuperação – um dia
Preços – R$ 1,5 mil a R$ 2,5 mil

MAMA

Indicações – para aumentar, diminuir ou reposicionar aréola (corrigir mama caída)
Como se faz – colocação de prótese de silicone para aumentar ou retirada de gordura ou reposicionamento
Tempo de recuperação – 15 dias para aumento e diminuição e cerca de 30 dias para reposicionamento de aréola
Preços – R$ 5 mil a R$ 10 mil

ABDOME

Lipoaspiração

Indicação – para retirar excesso de gordura, inclusive os pneuzinhos
Tempo de recuperação – sete dias
Preços – R$ 5 mil a R$ 7 mil

Abdomenoplastia

Indicação – para retirar excesso de gordura, flacidez de musculatura e de pele. A cicatriz pode ser extensa, dependendo do grau de flacidez
Tempo de recuperação – 30 a 40 dias
Preços – R$ 5 mil a R$ 10 mil

NÁDEGAS

Indicação – para queda, flacidez ou para aumento
Como se faz – colocação de prótese
Tempo de recuperação – 30 a 40 dias
Preços – R$ 8 mil a R$ 10 mil

CULOTE

Indicação – retirar gordura localizada
Como se faz – lipoaspiração
Tempo de recuperação – três a sete dias
Preços – R$ 1,5 mil a R$ 4 mil

COXAS

Indicação – para retirar gordura localizada e flacidez
Como se faz – se tiver só gordura, lipoaspiração. Se houver gordura, excesso de pele e flacidez, faz-se a suspensão da coxa por meio de procedimento cirúrgico
Tempo de recuperação – três a sete dias (no caso da lipo) e, se for feita a suspensão, 30 a 40 dias
Preços – R$ 1,5 mil a R$ 2,5 mil (lipo) e R$ 5 mil a R$ 8 mil a completa

*Preços médios

Fontes: Wilmar Accursio (dermatologista), Luiz Carlos Garcia (presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica), Célia Sampaio Costa (cirurgiã plástica), Ana Lúcia Recio (dermatologista), Lúcia Arruda (presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia, regional São Paulo), Maurício de Maio (cirurgião plástico), Kasuo Miyake (cirurgião vascular), Clínica Kyron e Pleno Spa, de São Paulo


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